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Die Basis des Getränks ist grüner oder schwarzer Tee. Den Rest des Getränks lässt sich nach individuellen Wünschen zusammenstellen. Es gibt Bubble Tea beispielsweise in der Fruchtvariante oder mit Milch, Milchalternativen, Kakao oder Kaffee. Das Getränk kann außerdem warm oder kalt getrunken werden.
Bei den Bubbles kann der Kunde zwischen drei Varianten auswählen:
- Tapioka-Perlen: Diese Bubbles sind der Klassiker. Sie bestehen aus Stärke, die aus der relativ geschmacksneutralen Maniokwurzel gewonnen wird.
- Popping Bobas: Diese Bubbles bestehen meist aus Alginat und sind mit Fruchtsirup gefüllt. Sie zerplatzen im Mund, wenn man auf sie beißt.
- Jellys: Bei Jellys handelt es sich um bissfeste Geleestücke, die ähnlich wie Gummibärchen im Mund zerkaut werden können. Es gibt sie in verschiedenen Geschmacksrichtungen und Farben.
Auf den ersten Blick ist in den bunten Getränken außer Zucker, Aroma und Bestandteile wie Milch oder Milchalternativen oder Früchte nichts Auffälliges enthalten, dass bei dem Kind die anaphylaktische Reaktion auslösen könnte, zumal keine Lebensmittelallergien bestehen. Woran die Allergolog:innen bei der Fallbeschreibung aber alles gedacht haben, ist schon erstaunlich. Eine Überlegung war die der möglichen Kreuzallergie aufgrund der vorliegenden Hausstaubmilbenallergie auf Krusten- und Weichtiere. Der Grund hierfür ist, dass Hausstaubmilben ebenfalls zu den Gliederfüßern gehören und über das Muskelprotein Tropomyosin verfügen.
Aber auf den ersten Blick der Zutaten gibt es kein Hinweis auf Krusten- und Weichtiere. Erst auf Nachfrage beim Hersteller kam heraus, dass Bestandteile nicht ausgeschlossen werden können. Das Alginat ist hier der Mitverursacher. Es wird aus Algen hergestellt und kann Bestandteile von Fisch, Krusten- und Weichtieren enthalten.
Eine weitere Überlegung geht in die Richtung der Tapioka-Perlen. In seltenen Fällen kann es hier zu allergische Reaktionen kommen. Tapioka ist eine nahezu geschmacksneutrale Stärke, die aus der bearbeiteten und getrockneten Maniokwurzel hergestellt wird. Der Hauptbestandteil von Tapioka ist Amylopektin mit etwa 80 %. Es gibt jedoch nur wenige beschriebene Fälle von allergischen Reaktionen gegen Tapiokastärke; hier wurde eine Kreuzreaktion bei Latexallergie (Latex-Frucht-Syndrom) vermutet.
Fazit
Nach Auswertung unterschiedlicher Allergietestungen und Ausschluss anderer Erkrankungen, sowie einer ausführlichen Anamnese und Nachgespräch kamen die Expert:innen zum Fazit, dass die Reaktion aufgrund der Kreuzreaktion zur Hausstaubmilbe auf die Weich- und Krustentierbestandteile im Bubble Tea ausgelöst wurde. Da der kleine Patient aber Shrimps ohne Symptome verzehrt, liegt der Schluss nah, dass der Infekt als Trigger fungierte.
Ein spannender Fall, der zeigt, dass es sich bei unklaren Reaktionen bzw. Auslösern immer lohnt genauer hinzuschauen und um die Ecke zu denken.
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